Caracterización de pacientes con infarto agudo de miocardio atendidos en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima

Fundamento: el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST impone un gran desafío a los sistemas de salud, por tanto, su diagnóstico y manejo son importantes. Objetivo: determinar las principales características clínico-epidemiológicas de pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre una serie de pacientes atendidos en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en el periodo de enero a junio de 2021. El universo estuvo constituido por 77 pacientes. Se estudiaron variables como: edad, sexo, color de la piel, procedencia, comorbilidades, hábitos tóxicos, manifestaciones clínicas, trombolisis, lugar donde se trombolizaron, causas de no trombolisis, topografía del infarto agudo de miocardio, estado al egreso, complicaciones del infarto y del tratamiento trombolítico. Para el procesamiento y análisis de la información se creó una base de datos en el paquete estadístico SPSS versión 21.0 que permitió el cálculo de las frecuencias absolutas y los porcentajes. Resultados: la media de edad fue 66,08 (±9,43). Hubo un predominio del sexo masculino (64,7 %); el 59,7 % de los pacientes fueron trombolizados; el dolor torácico típico fue la principal manifestación clínica con un 71,4 %; fallecieron 12 pacientes, de ellos el 10,4 % no recibió tratamiento trombolítico. Conclusiones: el principal motivo de consulta sigue siendo el dolor torácico. La edad y las comorbilidades son factores de riesgo a tener en cuenta a la hora de prevenir esta entidad. La trombolisis es una medida terapéutica que tiene repercusión directa en el estado al egreso de los pacientes, este procedimiento se realiza en su mayoría en el hospital.

Background: ST-segment elevation acute myocardial infarction poses a great challenge to health systems, therefore its diagnosis and management are important. Objective: to determine the main clinical-epidemiological characteristics of patients diagnosed with ST-segment elevation acute myocardial infarction. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out on a series of patients treated at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima University General Hospital in Cienfuegos, from January to June 2021. The universe consisted of 77 patients. Variables such as: age, sex, skin color, origin, comorbidities, toxic habits, clinical manifestations, thrombolysis, place where they were thrombolyzed, causes of non-thrombolysis, topography of acute myocardial infarction, discharge status, infarction complications and of thrombolytic treatment. For the processing and analysis of the information, a database was created in the statistical package SPSS version 21.0 that allowed the calculation of the absolute frequencies and the percentages. Results: the mean age was 66.08 (±9.43). There was a predominance of the male sex (64.7 %); 59.7 % of the patients were thrombolyzed; typical chest pain was the main clinical manifestation with 71.4 %; 12 patients died, of which 10.4 % did not receive thrombolytic treatment. Conclusions: the main reason for consultation continues to be chest pain. Age and comorbidities are risk factors to take into account when preventing this entity. Thrombolysis is a therapeutic measure that has a direct impact on the state at discharge of patients, this procedure is performed mostly in the hospital.

Labor de estudiantes de Ciencias Médicas en el enfrentamiento a la COVID-19 en Cienfuegos

Fundamento: las tareas de impacto realizadas por estudiantes de ciencias médicas constituyeron un factor indispensable en el enfrentamiento a la COVID-19. Objetivo: caracterizar la labor de los estudiantes de las ciencias médicas en el enfrentamiento a la COVID-19 en Cienfuegos. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal en el período de febrero a septiembre de 2021. El universo estuvo constituido por 1815 estudiantes de Estomatología y Medicina que se encontraban realizando labores de enfrentamiento a la COVID-19. Se trabajó con todo el universo. Fueron analizadas variables como municipio de procedencia, miembros del Movimiento de Alumnos Ayudantes, tarea de impacto, lugar donde se desempeñaron y realización de múltiples labores. Se emplearon técnicas de estadística descriptiva. Resultados: la edad promedio fue de 20,6 años y predominó el sexo femenino (70 %). La carrera de medicina fue la más representada (96,0 %). El municipio Cienfuegos contó con la mayor participación estudiantil (49,4 %). La totalidad de estudiantes se incorporó al menos a una tarea de impacto. El 99,8 % contribuyó a la pesquisa activa en la comunidad. La tarea de mayor impacto para los estudiantes de primer año fue la pesquisa (90 %), mientras que la vacunación lo fue en los restantes años académicos. Conclusiones: los estudiantes de ciencias médicas de Cienfuegos se sumaron a disímiles tareas de impacto en el enfrentamiento a la COVID-19, que contribuyen a su formación integral y muestran el sentido del deber que caracteriza al personal sanitario formado en el país.

Background: the impact tasks carried out by medical sciences students constituted an essential factor in the confrontation with COVID-19. Objective: to characterize the medical science students work in the confrontation with COVID-19 in Cienfuegos. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study from February to September 2021. The universe consisted of 1815 Dentistry and Medicine students who were fighting against COVID-19. The whole universe was studied. Variables such as the municipality of origin, members of the Student Helpers Movement, impact task, place where they worked and multiple tasks were also analyzed. Descriptive statistical techniques were used. Results: the average age was 20.6 years and the female sex predominated (70%). The medical career was the most represented (96.0%). The Cienfuegos municipality had the highest student participation (49.4%). All students were incorporated into at least one impact task. 99.8% contributed to the active research in the community. The task with the greatest impact for first-year students was research (90%), while vaccination was in the remaining academic years. Conclusions: medical science students from Cienfuegos joined different impact tasks in the fight against COVID-19, which contribute to their comprehensive training and show the sense of duty that characterizes health personnel trained in the country.

Intervenciones de prevención sobre el consumo de alcohol en jóvenes universitarios / Prevention interventions of alcohol consumption in young university students

Introducción: La ingesta de alcohol está condicionada por aspectos individuales y culturales. Objetivo: Identificar el efecto de intervenciones realizadas en el contexto latinoamericano sobre pautas de consumo o factores de riesgo asociados al consumo de alcohol en jóvenes universitarios. Materiales y métodos: Revisión sistemática a partir de la pregunta PICO, Se realizó búsqueda desde abril a agosto del 2020 en las bases de PubMed, CUIDEN, BVS, Scielo, Google Scholar y Repositorios Gubernamentales. Se utilizaron descriptores DeCS y MeSH, en español, inglés y portugués con los operadores AND y OR. Criterios de elegibilidad: estudios experimentales y cuasi experimentales publicados entre 2014 y 2020. Se obtuvieron 49 artículos, la lectura crítica permitió seleccionar 8 a los cuales se les aplicaron las escalas AMSTAR2, TREND y CONSORT quedando 6 artículos para análisis. Según la Resolución 008430/93, Artículo 10, se consideró como investigación sin riesgo. Resultados: Intervenciones unicomponente reportaron efectos sobre creencias conductuales, actitudes, conocimiento de la sustancia, rendimiento académico, menor frecuencia de consumo y no conducir bajo efectos del alcohol. Las intervenciones multicomponente disminuyen en 3.03% el riesgo de consumo y reportan percepción positiva respecto a la utilidad de las actividades desarrolladas, satisfacción de expectativas, satisfacción general, calidad de materiales empleados, asistencia y puntualidad. Discusión: Los estudios sugieren implementar nuevas intervenciones, estrategias y políticas en salud primaria para promover una transformación social, educativa y sanitaria que generen un impacto favorable para mitigar la problemática actual de consumo de alcohol en jóvenes universitarios. Conclusión: Esta revisión sistemática permitió sintetizar y valorar la evidencia disponible frente a intervenciones unicomponente y multicomponente realizadas en el contexto latinoamericano y del caribe que modifican positivamente factores de riesgo y pautas de consumo en jóvenes universitarios.

Introduction: Individual and cultural aspects condition alcohol intake. Objetive:To identify the effect of interventions conducted in Latin America on consumption patterns or associated risk factors for alcohol consumption among young university students. Materials and Methods:Systematic review based on a PICO question. A literature search was conducted from April to August 2020 in PubMed, CUIDEN, BVS, Scielo, Google Scholar, and Governmental Repositories. DeCS and MeSH descriptors in Spanish, English, and Portuguese were used with Boolean operators AND and OR. Eligibility criteria included experimental and quasi-experimental studies published between 2014 and 2020. Forty-nine articles were identified, and critical reading allowed the selection of 8 articles to which the AMSTAR2, TREND, and CONSORT appraisal tools were used, leaving 6 articles for analysis. In accordance with Article 10 of Resolution 008430/93, this was considered risk-free research. Results: Single-component interventions reported effects on behavioral beliefs, attitudes, knowledge of the substance, academic performance, lower frequency of drinking, and not driving under the influence of alcohol. Multicomponent interventions reduced consumption risk by 3.03% and reported positive perceptions regarding the usefulness of activities, expectations fulfillment, overall satisfaction, quality of materials used, attendance, and punctuality. Discussion:The studies suggest implementing new interventions, strategies and policies in primary health to promote a social, educational and health transformation that generate a favorable impact to mitigate the current problem of alcohol consumption in university students. Conclusions: This systematic review made it possible to synthesize and evaluate the available evidence on single- and multicomponent interventions in Latin America and the Caribbean that positively modify risk factors and consumption patterns in young university students.

Introdução: A ingestão de álcool é condicionada por aspectos individuais e culturais. Objetivo: Identificar o efeito de intervenções realizadas no contexto latino-americano sobre os padrões de consumo ou fatores de risco associados ao consumo de álcool em estudantes universitários. Materiais e métodos: Revisão sistemática com base na pergunta PICO, realizada de abril a agosto de 2020 nas bases de dados PubMed, CUIDEN, BVS, Scielo, Google Scholar e Government Repositories. Foram utilizados os descritores DeCS e MeSH, em espanhol, inglês e português com operadores AND e OR. Critérios de elegibilidade: estudos experimentais e quase-experimentais publicados entre 2014 e 2020. Obtiveram-se 49 artigos, a leitura crítica permitiu selecionar 8, aos quais foram aplicadas as escalas AMSTAR2, TREND e CONSORT, restando 6 artigos para análise. De acordo com a Resolução 008430/93, artigo 10, foi considerada pesquisa livre de risco. Resultados: Intervenções unicomponentes relataram efeitos sobre crenças comportamentais, atitudes, conhecimento da substância, desempenho acadêmico, menor frequência de consumo e não dirigir sob efeito de álcool. As intervenções multicomponentes reduzem o risco de consumo em 3,03% e relatam uma percepção positiva quanto à utilidade das atividades realizadas, satisfação das expectativas, satisfação geral, qualidade dos materiais utilizados, assiduidade e pontualidade. Discussão: Os estudos sugerem a implementação de novas intervenções, estratégias e políticas na atenção primária à saúde para promover uma transformação social, educacional e sanitária que gere impacto favorável para mitigar o problema atual do consumo de álcool em estudantes universitários. Conclusões: Esta revisão sistemática permitiu sintetizar e avaliar as evidências disponíveis sobre intervenções unicomponentes e multicomponentes realizadas no contexto latino-americano e caribenho que modificam positivamente os fatores de risco e os padrões de consumo em estudantes universitários.

Mental health problems among healthcare workers involved with the COVID-19 outbreak

Objective: The mental health problems and perceived needs of healthcare workers involved with coronavirus disease (COVID-19) may vary due to individual and contextual characteristics. The objective of this study was to evaluate healthcare workers' mental health problems during the common COVID-19 exposure scenario in Mexico, comparing those on the frontline with other healthcare workers according to gender and profession, determining the main risk factors for the most frequent mental health problems. Methods: A cross-sectional online study was conducted with a non-probabilistic sample of 5,938 Mexican healthcare workers who completed brief screening measures of mental health problems and ad hoc questions about sociodemographic professional characteristics, conditions related to increased risk of COVID-19 infection, life stressors during the COVID-19 emergency, and perceived need to cope with COVID-19. Results: The identified mental health problems were insomnia, depression, and posttraumatic stress disorder (PTSD), all of which were more frequent in frontline healthcare workers (52.1, 37.7, and 37.5%, respectively) and women (47.1, 33.0 %, and 16.3%, respectively). A lack of rest time was the main risk factor for insomnia (OR = 3.1, 95%CI 2.6-3.7, p ≤ 0.0001). Mourning the death of friends or loved ones due to COVID-19 was the main risk factor for depression (OR = 2.2, 95%CI 1.8-2.7, p ≤ 0.0001), and personal COVID-19 status was the main risk factor for PTSD (OR = 2.2, 95%CI 1.7-2.9, p ≤ 0.0001). Conclusion: The most frequent mental health problems during the common exposure scenario for COVID-19 in Mexico included the short-term psychological consequences of intense adversity. A comprehensive strategy for preventing mental health problems should focus on individuals with cumulative vulnerability and specific risk factors.

Caracterización de pacientes con Hepatitis C en el servicio de hemodiálisis. Cienfuegos 2019 / Characterization of patients with hepatients with hepatitis c in the hemodialysis service.Cienfuegos 2019

RESUMEN Fundamento: La infección por el virus de la Hepatitis C ha sido reconocida como problema de salud a nivel mundial. Objetivo: Determinar las características de los pacientes con Hepatitis C que reciben tratamiento en el servicio de hemodiálisis del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos, en el periodo de enero a agosto del 2019. Metodología Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal retrospectivo con los 54 pacientes en hemodiálisis portadores de Hepatitis C. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, lugar de procedencia, tipo de acceso vascular y tiempo en tratamiento. Se utilizó como fuente de información la base de datos del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología en Cienfuegos. Resultados: El mayor porcentaje de personas con Hepatitis C se concentró entre los 50 a 54 años; siendo la edad promedio 53 años, sobresalió el sexo masculino para un 84.93%, y predominó el municipio de Cienfuegos como lugar de residencia. En relación al tipo de acceso vascular, la fístula arterio -venosa aportó el 98.14%, mientras el tiempo de tratamiento que prevaleció fue de más de 3 años para un 77.8%. Conclusiones La Hepatitis C en el servicio de hemodiálisis mostró un comportamiento similar a lo descrito en la literatura.

ABSTRACT Background Infection by the hepatitis c virus has been recognized as a health problem worldwide. Objective: To determine the characteristics of patients with hepatitis C receiving treatment in the Hemodialysis Service of the Cienfuegos Specialized Outpatient Center from January 2019 to August 2019. Methodology An observational, descriptive, longitudinal retrospective study was carried out with the 54 Hemodialysis patients with Hepatitis C. The variables used were: age, sex, place of origin, type of vascular access and time in treatment. The database of the Provincial Center for Hygiene, Epidemiology and Microbiology in Cienfuegos was used as a source of information. Results The highest percentage of people with hepatitis C was concentrated between 50 to 54 years old; The average age being 53 years, the male sex stood out for the 84.93%, with the municipality of Cienfuegos predominating as the place of residence. Regarding the type of vascular access, the arterio-venous fistula contributed the 98.14%, while the treatment time that prevailed was more than 3 years for the 77.8%. Conclusions: Hepatitis C in the hemodialysis service showed a similar behavior as described in the literature.

Factores relevantes sobre el ensayo RT-PCR para la detección de SARS-CoV-2, virus causante del COVID-19 / Relevant factors about the RT-PCR assay for the detection of SARS-CoV-2, virus that causes COVID-19

La disponibilidad de la secuencia de SARS-CoV-2 desde enero de 2020, permitió la implementación de ensayos de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real para la detección de este virus. Diversos tipos de muestra, reactivos y condiciones han sido estandarizados en diferentes países para utilizar este ensayo como prueba confirmativa de pacientes con COVID-19, siguiendo las indicaciones establecidas por la OMS en virtud de su alta sensibilidad y especificidad. Las condiciones generales para obtener resultados confiables de su aplicación implican detalles como la obtención de ácidos nucleicos en cantidad y pureza adecuadas de muestras que indiquen inequívocamente la presencia del virus en el paciente, incluso en etapas tempranas de la infección. El presente artículo presenta técnicas y procedimientos empleados por diferentes protocolos disponibles para la detección de SARS-CoV-2 mediante ensayos RT-PCR, efectuando comparaciones de parámetros de desempeño que permiten reconocer estrategias que pueden ser utilizadas en la mejora de este tipo de pruebas diagnósticas

The availability of the SARS-CoV-2 sequence since January 2020, allowed the implementation of real-time reverse transcription polymerase chain reaction assays for the detection of this virus. Various types of samples, reagents and conditions have been standardized in different countries to use this assay as a confirmatory test for patients with COVID-19, following the indications established by the WHO due to its high sensitivity and specificity. The general conditions for obtaining reliable results from its application involve details such as obtaining nucleic acids in adequate quantity and purity from samples that unequivocally indicate the presence of the virus in the patient, even in the early stages of infection. This article presents techniques and procedures used by different protocols available for the detection of SARS-CoV-2 by means of RT-PCR tests, making comparisons of performance parameters that allow to recognize strategies that can be used in the improvement of this type of diagnostic tests

A qualitative assessment of psycho-educational videos for frontline COVID-19 healthcare workers in Mexico / Evaluación cualitativa de videos psicoeducativos para personal de salud de primera línea ante el COVID-19 en México

Abstract Introduction Frontline COVID-19 healthcare workers (FLHCWs) are at a high-risk of suffering occupational stress- and trauma-related mental health problems, including burnout and compassion fatigue (B&CF). Given the time limitations (due to their heavy workloads) and need to minimize face-to-face interventions (in order to avoid contagions), psychological interventions for FHCWs should be as brief and remote as possible. Objective To evaluate the usability and clarity of evidence-based psycho-educational videos to prevent B&CF, to deal with uncooperative, hostile, and anxious patients and relatives, and to use personal protective equipment (PPE), from the perspective of Mexican FLHCWs. Method Based on a convenience sampling by intensity approach, videos were distributed requesting feedback based on specific questions through WhatsApp to FLHCWs. Field notes were used to triangulate the information. Results Content analysis of feedback from a final sample of 24 participants ‒75% women, 42 ± 8.4 years old‒ yielded three general thematic categories and seven subthemes: 1. content evaluation, which included three subthemes: utility, pertinence, and practicality; 2. dissemination and other needs, with two subcategories: willingness to share and receive more videos (other needs); and 3. format aspects, also comprising two subthemes: attractiveness and duration. All participants found the videos content very beneficial, relevant, and applicable to the workplace and even in their everyday personal and family life, and were willing to share them and to receive more videos on other issues, including strategies to manage problems related to isolation. Discussion and conclusion Escalation of this remote preventive intervention to other COVID-19 centers and future similar epidemics is recommended.

Resumen Introducción Los trabajadores de la salud de primera línea (TSPL) ante el COVID-19 presentan alto riesgo de desgaste profesional y fatiga por compasión (DP&FC). Tomando en cuenta sus limitaciones de tiempo y la necesidad de minimizar las intervenciones cara a cara, las intervenciones psicológicas para los TSPL deben ser tan breves y remotas como sea posible. Objetivo Evaluar la utilidad y claridad de videos psicoeducativos basados en evidencia para prevenir DP&FC, el manejo de pacientes y familiares no cooperativos, hostiles o ansiosos, y el uso de equipo de protección personal desde la perspectiva de los TSPL mexicanos. Método Los videos se distribuyeron a los TSPL por medio de WhatsApp, solicitándoles su opinión con base en preguntas específicas. Se utilizaron notas de campo para triangular esta información. Resultados El análisis de contenido de las retroalimentaciones recibidas por una muestra final de 24 participantes ‒75% mujeres, 42 ± 8.4 años‒ arrojó tres categorías temáticas y nueve subtemas: 1. evaluación de contenido, con tres subtemas: utilidad, pertinencia y practicidad, 2. difusión y otras necesidades, con dos subcategorías: disponibilidad tanto a compartir como a recibir más videos (otras necesidades), y 3. aspectos de forma, también con dos subtemas: atractivo y duración. La totalidad consideró los videos muy benéficos, relevantes y aplicables en el trabajo y su vida diaria personal y familiar; y reportó disposición a compartirlos y a recibir más material de este tipo. Discusión y conclusión Se recomienda el escalamiento de esta medida preventiva y remota a otros centros COVID-19 y en futuras epidemias similares.

Necesidades de aprendizaje de los adolescentes en relación a las adicciones / Learning needs of adolescents in relation to addictions / Necessidades de aprendizagem dos adolescentes em relação aos vícios

RESUMEN La drogodependencia representa un problema mundial. Los adolescentes constituyen un grupo vulnerable. El desconocimiento en relación a las adicciones y la baja percepción del riesgo que tal conducta supone constituyen factores significativos entre los mecanismos psicosociales que determinan esta problemática. Con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento de los adolescentes sobre las adicciones se realizó un estudio descriptivo en la población comprendida en este grupo etario del consultorio médico 22, del Policlínico Jimmy Hirzel, Bayamo, provincia Granma. El universo lo conformaron 217 adolescentes dispensarizados, la muestra la constituyeron los 93 adolescentes que cumplieron los criterios de selección. Se estudiaron las variables: sexo, edad, ocupación y nivel de conocimiento. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Como resultados, predominó el grupo de estudiantes, con edades comprendidas entre 10 y 14 años, del sexo masculino. Al realizar la encuesta 83.8% de los adolescentes tenía conocimientos insuficientes; 83.9% desconocía el efecto depresor de las drogas, 73.2% consideró que el uso frecuente de cantidades moderadas de algún tipo de droga no es una manifestación de tal conducta, 63.4% omitió que la ingestión de alcohol facilita el consumo de otras sustancias y 73.2% no valoró el consumo de sustancias como enfermedad.

ABSTRACT Drug dependence represents a worldwide problem. Adolescents are a vulnerable group. The ignorance in relation to addictions and the low perception of the risk that such behavior supposes constitute significant factors among the psychosocial mechanisms that determine this problem. In order to determine the level of adolescents' knowledge about addictions, a descriptive study was carried out in the population included in this age group of the medical office 22, from the Jimmy Hirzel Polyclinic, Bayamo, Granma province. The universe was made up of 217 dispensed adolescents, the sample was made up of 93 adolescents who met the selection criteria. Variables were studied: sex, age, occupation and level of knowledge. Theoretical, empirical and statistical methods were applied. As a result, the group of students, aged between 10 and 14 years, of the male sex predominated. When carrying out the survey 83.8% of the adolescents had insufficient knowledge; 83.9% were unaware of the depressant effect of drugs, 73.2% considered that the frequent use of moderate amounts of some type of drug is not a manifestation of such behavior, 63.4% omitted that the ingestion of alcohol facilitates the consumption of other substances and 73.2% did not value substance use as disease.

RESUMO A dependência de drogas representa um problema mundial. Os adolescentes são um grupo vulnerável. O desconhecimento em relação aos vícios e a baixa percepção do risco que esse comportamento supõe constituem fatores significativos entre os mecanismos psicossociais que determinam esse problema. Para determinar o nível de conhecimento dos adolescentes sobre dependências, foi realizado um estudo descritivo na população incluída nessa faixa etária do consultório médico 22, da Policlínica Jimmy Hirzel, Bayamo, província de Granma. O universo foi composto por 217 adolescentes dispensados, a amostra foi composta por 93 adolescentes que atenderam aos critérios de seleção. As variáveis ​​estudadas foram: sexo, idade, ocupação e nível de conhecimento. Foram aplicados métodos teóricos, empíricos e estatísticos. Como resultado, predominou o grupo de estudantes, comidades entre 10 e 14 anos, do sexo masculino. Ao realizar a pesquisa, 83,8% dos adolescentes possuíam conhecimento insuficiente; 83,9% desconheciam o efeito depressivo das drogas, 73,2% consideravam que o uso frequente de quantidades moderadas de algum tipo de droga não é manifestação desse comportamento, 63,4% omitiam que a ingestão de álcool facilita o consumo de outras substâncias e 73,2% não valorizou o uso de substâncias como doença.

Características de los pacientes con enfermedad cerebrovascular. Consultorios Médicos 9, 10,11. Policlínico 13 de Marzo. Bayamo. Enero-Julio 2019 / Characteristics of patients with cerebrovascular disease. Medical Offices 9, 10, 11. Polyclinic March 13. Bayamo. January-July 2019 / Características dos pacientes com doença cerebrovascular. Consultórios médicos 9, 10,11. Policlínica 13 de março. Bayamo. Janeiro a julho de 2019

RESUMEN El cerebro es el órgano más sensible del cuerpo. Distinción que exige para su funcionamiento del aporte constante de oxígeno y nutrientes, pues son elementos que lo conservan vivo y activo. Con el objetivo de caracterizar a los pacientes con enfermedad cerebrovascular de los consultorios médicos de la familia 9, 10 y 11 del Policlínico 13 de Marzo en Bayamo, de Enero a Julio de 2019, se realizó un estudio descriptivo y retroprospectivo, de corte transversal de 17 pacientes con enfermedad cerebrovascular. Los datos primarios fueron extraídos de las historias clínicas y registros de los consultorios y plasmados en una planilla elaborada a los efectos y se realiza una base de datos en Excel Microsoft 2010. Entre las variables de interés figuraron edad, sexo, antecedentes personales, clasificación, área de salud y secuela. Al relacionar, según el sexo de los pacientes con enfermedad cerebrovascular, se apreció un predominio en el sexo femenino 9 (52,94 %) y el grupo etario más afectado fue el de 78-92(41.18%), entre los antecedentes personales asociados, se presentó en el 94.11% de los pacientes la hipertensión, el 76.47 % presentó el tipo isquémico. El 41,18% de los pacientes con enfermedad cerebrovascular pertenecen al área de salud del CMF 9. El 41,18% de los pacientes presentaron como secuela la hemiplejia derecha, ya sea sola o con otra afectación. Las características principales de los pacientes con ECV en su mayoría resultaron féminas mayores de 70 años, hipertensas, sufrieron el tipo de accidentes isquémico y tienen como secuelas hemiplejia derecha.

ABSTRACT The brain is the most sensitive organ in the body. Distinction that requires for its operation the constant supply of oxygen and nutrients, because they are elements that keep it alive and active. With the aim of characterizing patients with cerebrovascular disease in the medical offices of the family 9, 10 and 11 of Polyclinic 13 March in Bayamo, from January to July 2019, a descriptive and retrospective study was conducted, of cross-sectional of 17 patients with cerebrovascular disease. The primary data were extracted from the medical records and records of the practices and embossed in a form prepared for purpose and a database is made in Excel Microsoft 2010. Among the variables of interest were age, sex, personal history, classification, health area and sequel. In relation, depending on the sex of patients with cerebrovascular disease, a predominance in the female sex was appreciated 9 (52.94%) and the most affected age group was 78-92(41.18%), among the associated personal history, 94.11% of patients had hypertension, 76.47% had the ischemic type. 41.18% of patients with cerebrovascular disease belong to the health area of CMF 9. 41.18% of patients had right hemiplegia as a sequel, either alone or with another involvement. The main characteristics of CVD patients were mostly females over 70 years of age, hypertensive, suffered the type of ischemic accidents and have as right hemiplegia sequelae.

RESUMO O cérebro é o órgão mais sensível do corpo. Distinção que requer para sua operação o fornecimento constante de oxigênio e nutrientes, pois são elementos que o mantêm vivo e ativo. Com o objetivo de caracterizar pacientes com doença cerebrovascular nos consultórios médicos da família 9, 10 e 11 de Março, em Bayamo, de janeiro a julho de 2019, foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo, de 17 pacientes com doença cerebrovascular. Os dados primários foram extraídos dos prontuários e registros das práticas e gravados em forma de forma preparada para o propósito e um banco de dados é feito no Excel Microsoft 2010. Entre as variáveis de interesse estavam idade, sexo, histórico pessoal, classificação, área de saúde e sequela. Em relação, dependendo do sexo de pacientes com doença cerebrovascular, a predominância no sexo feminino foi valorizada 9 (52,94%) e a faixa etária mais afetada foi 78-92 (41,18%), entre o histórico pessoal associado, 94,11% dos pacientes tinham hipertensão, 76,47% tinham o tipo isquêmico. 41,18% dos pacientes com doença cerebrovascular pertencem à área de saúde do CMF 9. 41,18% dos pacientes apresentavam hemiplegia certa como sequela, sozinhos ou com outro envolvimento. As principais características dos pacientes com DCV foram, em sua maioria, mulheres com mais de 70 anos, hipertensas, que sofreram o tipo de acidenteis e têm como sequelas hemiplegia direita.

La malnutrición; problema de salud pública de escala mundial / Malnutrition; World-wide public health problem / Desnutrição; Problema de saúde pública em todo o mundo

RESUMEN La malnutrición se considera uno de los principales componentes para alcanzar un estado de salud óptimo y garantizar una buena calidad de vida. Las afecciones nutricionales son cada vez más frecuentes en el mundo. La FAO en el año 2017, enuncia la información sobre la prevalencia de la malnutrición, además aporta cifras globales para varias regiones del mundo, aproximadamente una de cada cinco personas del mundo en desarrollo presentan subnutrición crónica, 192 millones de niños sufren de malnutrición proteinoenergética y más de 2.000 millones tienen carencias de micronutrientes. Se realizó este estudio con el objetivo de divulgar un tema para que sea consultado por profesionales y estudiantes de la Salud. Nuestro Ministerio de Salud Pública dedica importantes acciones de promoción y divulgación en aras de disminuir los efectos de la malnutrición en los seres humanos.

ABSTRACT Malnutrition is considered one of the main components to achieve an optimal state of health and ensure a good quality of life. Nutritional conditions are increasingly common in the world. FAO in 2017, states the information on the prevalence of malnutrition, also provides global figures for several regions of the world, approximately one in five people in the developing world have chronic under nutrition, 192 million children suffer from protein-energy malnutrition and More than 2,000 million have micronutrient deficiencies. This study was carried out with the objective of disseminating a topic to be consulted by health professionals and students. Our Ministry of Public Health dedicates important promotion and dissemination actions to reduce the effects of malnutrition on human beings.

RESUMO A desnutrição é considerada um dos principais componentes para alcançar um ótimo estado de saúde e garantir uma boa qualidade de vida. As condições nutricionais são cada vez mais comuns no mundo. A FAO, em 2017, declara as informações sobre a prevalência de desnutrição, também fornece números globais para várias regiões do mundo, aproximadamente uma em cada cinco pessoas no mundo em desenvolvimento tem desnutrição crônica, 192 milhões de crianças sofrem de desnutrição energético-protéica e Mais de 2.000 milhões têm deficiências de micronutrientes. Este estudo foi realizado com o objetivo de disseminar um tópico a ser consultado por profissionais de saúde e estudantes. Nosso Ministério da Saúde Pública dedica importantes ações de promoção e divulgação, a fim de reduzir os efeitos da desnutrição nos seres humanos.

Manual sobre atención al recién nacido en la comunidad: su pertinencia para el médico general / Manual on newborn care in the community: its relevance to the general practitioner

Fundamento: la atención al recién nacido constituye un reto para el médico general, el cual debe estar capacitado para la continuidad de su cuidado en la comunidad. Objetivo: elaborar un manual instructivo para perfeccionar la capacitación del médico general en su atención al recién nacido, una vez que este se incorpora a la comunidad. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante septiembre 2015-enero 2016. Se utilizaron métodos teóricos: analítico-sintético e inductivo-deductivo; y empíricos: análisis documental, la encuesta como cuestionario y la entrevista a informantes clave. El producto fue valorado por criterio de especialistas. Resultados: se diagnosticaron necesidades de aprendizaje acerca de la atención al recién nacido, por falta de experiencia profesional y pocas horas planificadas en el programa de Pediatría para su tratamiento, por lo que se omiten aspectos importantes; la mayoría de los médicos generales consideraron tener carencias sobre el manejo del recién nacido, el cuidado que conlleva el de alto riesgo y reconocimiento de los signos de alerta sugestivos de enfermedades neonatales que pueden ser diagnosticados en la comunidad; no existe ningún material que facilite la consulta de estos temas, por lo que se elaboró un manual instructivo. Conclusiones: constituye un material de apoyo para elevar el desempeño profesional en la solución de los problemas de la atención al recién nacido en la práctica médica; su consulta propicia el mejoramiento del estado de salud de esta población infantil.

Background: newborn care is a challenge for the general practitioner, who must be trained for their follow up in the community. Objective: to elaborate an instructional manual to strengthen the training of the general practitioner in the newborn care, once it is incorporated into the community. Methods: a development research was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences, from September 2015 to January 2016. Theoretical methods were used: analytic-synthetic and inductive-deductive; and empirical: documentary analysis, the survey in questionnaire form and the interview to key informants. The product was evaluated by specialists' criteria. Results: training needs were diagnosed regarding newborn care, due to lack of professional experience and few hours planned in the pediatric program for treatment, so important aspects are omitted; the majority of general practitioners consider that they have shortcomings in the management of the newborn, the high risk care and identification of alarming signs which suggest a neonatal disease that can be diagnosed in the community; there is no postgraduate modality to supply these insufficiencies, so an instructional manual on the subject was prepared. Conclusions: this material aid contributes to elevate the professional performance in the solution of the problem of newborn care in the medical practice; its study promotes the improvement of the health status of the newborn.

Molecular and biochemical characterisation of Trypanosoma cruzi phosphofructokinase

The characterisation of the gene encoding Trypanosoma cruzi CL Brener phosphofructokinase (PFK) and the biochemical properties of the expressed enzyme are reported here. In contradiction with previous reports, the PFK genes of CL Brener and YBM strain T. cruzi were found to be similar to their Leishmania mexicana and Trypanosoma brucei homologs in terms of both kinetic properties and size, with open reading frames encoding polypeptides with a deduced molecular mass of 53,483. The predicted amino acid sequence contains the C-terminal glycosome-targeting tripeptide SKL; this localisation was confirmed by immunofluorescence assays. In sequence comparisons with the genes of other eukaryotes, it was found that, despite being an adenosine triphosphate-dependent enzyme, T. cruzi PFK shows significant sequence similarity with inorganic pyrophosphate-dependent PFKs.

Contaminación microbiológica y actividad antimicrobiana del azúcar de caña cristalizado sobre algunos agentes de interés médico en Costa Rica

Microbiological contamination and antimicrobial activity of cristalised cane sugar on some medically important microorganisms in Costa Rica. Unrefined cristalised cane sugar, obtained after the filtration and evaporation of sugar cane juice, is a nutritional product of traditional consumption in Costa Rica and other Neotropical countries. It has been used in the topic treatment of infected wounds, with satisfactory results even with some antibiotic-ressistant bacteria. We studied the microbiological quality of 50 commercial samples. The analyses included total aerobic and anaerobic bacteria plate count; aerobic and anaerobic spore count; mold and yeast count; total and fecal coliforms; and presence of Clostridium botulinum. The antimicrobial effect was tested for Staphylococcus aureus (ATCC 25923), S. epidermidis (UCR 2902), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 9027), Escherichia coli (ATCC 25922), Salmonella enteritidis (ATCC 13076), Listeria monocytogenes (ATCC 19116) and Aspergillus niger (Asni 06). Most of the samples (76 %) presented counts lower than 100 CFU/g especially for sporulated forms (90 % lower than 20 CFU/g), the mold and yeast count was higher (38 % higher than 102 CFU/g), demonstrating the importance of these microorganisms in the spoilage of the product; 76 % of the samples presented fecal contamination; C. botulinum was not isolated with the methodology employed. No inhibitory effect was observed for A. niger, but all samples han an inhibitory effect over the other species, especially for P. aeruginosa and S. aureus. Rev. Biol. Trop. 56 (2): 431-437. Epub 2008 June 30.

La tapa de dulce o panela es un producto alimenticio de consumo tradicional, típico de países neotropicales, obtenido de la filtración y evaporación del jugo de la caña de azúcar. Además de su uso clásico como endulzante, en Costa Rica y otras partes del mundo se ha utilizado para el tratamiento tópico y empírico de heridas infectadas, con resultados satisfactorios, aún en infecciones por bacterias resistentes a diversos antibióticos. A fin de valorar el riesgo o beneficio de esta práctica, se evaluó la calidad microbiológica de 50 muestras de tapa de dulce de producción nacional obtenidas en trapiches, mercados y supermercados. Se realizaron recuentos bacterianos aerobios y anaerobios, de bacterias esporuladas y no esporuladas y de hongos y levaduras, se determinó el número de coliformes totales y fecales, la presencia de Clostridium botulinum y se evaluó el efecto antimicrobiano de este producto sobre algunos patógenos: Staphylococcus aureus (ATCC 25923), S. epidermidis (UCR 2902), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 9027), Escherichia coli (ATCC25922), Salmonella enteritidis (ATCC 13076), Listeria monocytogenes (ATCC 19116) y Aspergillus niger (Asni 06). La mayoría de las muestras (76%) presentaron recuentos bacterianos menores de 100 UFC/g, especialmente de esporulados (90% menos de 20 UFC/g), y recuentos de hongos y levaduras elevados (20% mayores a 100 UFC/g). Un alto porcentaje de las muestras presentó contaminación fecal (76%, NMP/g desde 3 hasta 460). No se logró aislar C. botulinum en ninguna de las muestras. Todas las muestras del producto concentrado desarrollaron halo de inhibición sobre los cultivos, principalmente sobre P. aeruginosa y S. aureus; pero no se observó ningún tipo de inhibición sobre A. niger.

Efecto de la edad sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca en individuos sanos / Effect of age on heart rate variability in healthy people

Introducción: La Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) constituye un instrumento de cuantificación de la actividad autónoma ante diferentes situaciones patofisiológicas. Objetivos: Caracterizar el efecto de la edad sobre el control autónomo del corazón y dilucidar las posibles bondades de índices poco explotados en este campo. Métodos: El estudio se efectuó en una población de sujetos sanos de 17 a 44 años. Resultados: Se obtuvo un decremento de la variabilidad en ambos sexos con el avance de la edad, empleando índices derivados del Gráfico de Poincaré. Conclusiones: La reducción de la VFC se debe a la degeneración del sistema neurovegetativo y los métodos de análisis empleados resultaron ser menos variables que los utilizados comúnmente por otros autores.

Introduction: the heart rate variability is an instrument of quantification of the autonomous activity before different pathophysiological situations. Objectives: To characterize the effect of age on the autonomous control of the heart and elucidate the possible kindnesses of little exploited indexes in this field. Methods: the study was conducted in a population of sound subjects aged 17-44. Results: It was obtained a decrease of variability in both sexes with age, using indexes derived from Poincaré's Graphic. Conclusions: The reduction of the heart rate variability is due to the generation of the neurovegetative system and the methods of analysis used proved to be less variable than those commonly used by other authors.

Parasitosis intestinal en el paciente con infección VIH-SIDA / Intestinal diseases parasitic in patients with HIV-AIDS

Introducción: La diarrea es una complicación común y una de las principales causas de malabsorción y desnutrición entre los paciente con SIDA. Nuestro objetivo es determinar las causas parasitarias de diarrea en pacientes con VIH-SIDA del Hospital Nacional Cayetano Heredia (Lima, Perú). MÉTODOS: Fueron incluidos 217 pacientes con VIH-SIDA que reportaron diarrea entre Mayo-2002 y Septiembre-2005. Fueron analizadas 1-3 muestras de heces mediante seis métodos para la detección de ooquistes, quistes, huevos y larvas de parásitos. RESULTADOS: La edad promedio fue 34.5 años (rango 15-68 años), 75.12 por ciento eran hombres. De ellos, 149/217 (68.66 por ciento) presentaron diarrea durante dos o más semanas. Se detectaron 123 parásitos en 103/217 pacientes (47.5 por ciento), presentando 18 de ellos(8.3 por ciento) infecciones parasitarias mixtas. Cryptosporidium spp. fue detectado con más frecuencia, sin embargo fue más prevalente en el grupo que presentaba dos o más semanas de diarrea, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (22.82 por ciento vs. 10.29 por ciento, p=0.029). Otras parasitosis frecuentes fueron isosporidiasis (10.6 por ciento), giardiasis (8.3 por ciento) y strongyloidiasis (6.9 por ciento. CONCLUSIÓN: La enteroparasitosis es una condición frecuente entre los pacientes con VIH SIDA que acuden al Hospital Nacional Cayetano Heredia, siendo frecuente la presencia de agentes oportunistas (Cryptosporidium spp. e Isospora belli) y no oportunistas (Giardia lamblia y Strongyloides stercoralis).

Introduction: Diarrhea,a common complication and one of the most important causes of malabsorption and malnutrition in AIDS patients. Our objective was to determine the parasitic causes of diarrhea in patients with HIV-AIDSat the Cayetano Heredia National Hospital (Lima, Perú). METHODS:We included 217 HIV-AIDS patients who reported diarrhea between May 2002 and September 2005. We analyzed 1-3 stool samples per patient using six methods to detect oocysts, cysts, eggs and larvae of parasites. RESULTS: The average patients' age was 34.5 years (range 15-68); 75.12 percent were males. Patients with diarrhea during two weeks or more were149/217(68.66 percent).A total of 123 parasites were detected in 103/217 patients (47.5 percent) 18/217 (8.3 percent) had mixed parasitic infections. Cryptosporidium spp. was the most frequent parasite detected. It was more prevalent in the group of patients who had diarrhea for two or more weeksthan those who had diarrhea for less than two weeks (22.82 percent vs. 10.29 percent, p=0.029). Other frequent parasitosis cases were isosporidiasis (10.6 percent), giardiasis (8.3 percent) and strongyloidiasis (6.9 percent). CONCLUSION:Intestinal parasitosis is frequent in HIV-AIDS patients at the Cayetano Heredia National Hospital. The most common opportunistic pathogens were Criptosporidium spp. and Isospora belli and the most frequent non-opportunisticpathogens were Giardia lamblia and Strongyloidiasis stercoralis.

Evaluación de la presencia de bacterias en alimentos y en el ambiente de una sección de oncología de un Hospital Nacional San José Costa Rica / Evaluation of the presence of bacteria in food and environment of an oncologycal service of a National Hospital San José Costa Rica

Se evaluó la calidad microbiológica de 92 muestras de la sección de Oncología de un Hospital Nacional, San José, Costa Rica durante los meses de febrero a julio, 2002. De éstas, 48 eran ensaladas, refrescos y frutas y 44 provenían de superficies, aire y manos del personal médico. Se determinó, mediante la técnica de recuento total, la presencia de coliformes totales y fecales utilizando Agar Bilis rojo Violeta, de Staphylococcus aureus en Agar Baird-Parker, de Pseudomonas en Agar Cetrimida y de Listeria en Caldo Universidad de Vermont, Caldo Fraizer y posteriormente aislada en Agar Oxford. El 77 por ciento de los alimentos analizados dio positivo por al menos uno de los parámetros estudiados; las frutas presentaron la mayor contaminación (94 por ciento) y las ensaladas cocinadas la menor, no obstante se determinó en éstas la presencia de Listeria (13 por ciento). El 100 por ciento de las ensaladas crudas fue positivo por coliformes fecales. Se encontró Pseudomonas y S. aureus en frutas, ensaladas crudas y refrescos. Todas las superficiales analizadas, con una excepción, resultaron negativas por los parámetros evaluados. El 75 por ciento de las manos del personal médico, dio positivo por lo menos uno de los parámetros: 25 por ciento tenía coliformes totales (2.8x10³ UFC por mano), 13 por ciento coliformes fecales (2.4x10³ UFC por mano), 69 por ciento S. aureus (1.3x10³ UFC por mano) y 19 por ciento Pseudomonas sp. Se seleccionaron al azar 115 aislamientos que se identificaron mediante pruebas miniaturalizadas (API®). Al comparar esas identificaciones con los 166 aislamientos del Laboratorio Clínico del Hospital provenientes de infecciones en los pacientes de oncología, se determinó, mediante análisis de varianza, que ambas poblaciones bacterianas eran estadísticamente semejantes

Clostridium perfringens en carnes crudas y cocidas y su relación con el ambiente en Costa Rica / Clostridium perfringens in raw and cooked meats and its relation with the environment in Costa Rica

The presence of Clostridium perfringens in eight slaughter houses from Costa Rica was analyzed using the Most Probable Number (MPN) technique, in order to assess the risk of acquiring a food borne intoxication due to consumption of contaminated meat. C. perfringens was detected in 29 (88) out of 33 soil samples collected from the slaughter house surroundings (average 6.7 x 10(2) MPN/g), as well as in 70 (93) out of 75 intestinal contents of slaughtered animals (average 3 x 10(4) MPN/g), in 42 (55) out of 76 samples of slaughtered meat (average 2.2 x 10(4) MPN/g) and in 30 (61) out of 49 retail meats (average 8 x 10(3) MPN/g). In addition, the presence of this bacterium was evaluated in ten retail meat markets located in the Metropolitan Area of Costa Rica, where it was isolated from 15 (75) out of 20 samples of ground meat and from 28 (36) de 78 stew meat samples (average 1.9 x 10(3) and 7.5 x 10(2) MPN/g, respectively). Only one out of 35 samples of cooked meat obtained from 32 restaurants that utilize heated water baths (average temperature of 82 degrees C) was positive for C. perfringens (4 MPN/g, temperature 72 degrees C). Out of 1121 bacterial isolates obtained, 250 were evaluated for enterotoxigenicity. Only 3 (1.2) of these tested positive for enterotoxin production, probably because most wild strains are not toxin producers, even though they can be induced to produce it as a result of repeated thermal shocks. The present results urge the adoption of adequate preventive measures and high sanitary standards in the meat processing industry in Costa Rica, in order to minimize the risk of food-borne intoxications caused by C. perfringens, due to its widespread distribution and potential human health hazard.

Presencia de Clostridium perfringens en preparaciones a base de carne en servicios de alimentación pública del Cantón Central de San José, Costa Rica / Presence of clostridium perfringens in meat based preparations from public food services in San Jose, Costa Rica

En Costa Rica existe una gran cantidad de servicios de alimentación pública distribuidos a lo largo del país y son muchas las personas que consumen alimentos en ellos diariamente. El Clostridium perfringens es una bacteria asociada a un cuadro de toxiinfección alimentaria relacionado, principalmente, con la ingesta de productos cárnicos mantenidos por largo tiempo a temperaturas por debajo de 70ºC. El objetivo de este estudio fue evaluar los servicios de alimentación pública que utilizan baños de maría para mantener este tipo de preparaciones calientes, con el fin de establecer la presencia de C.perfringens en carne cocida de res; además de evaluar la capacidad enterotoxigénica de las cepas aisladas. Se analizaron 81 muestras de carne cocinada de res provenientes de 27 establecimientos de alimentación pública ubicados en el Cantón Central de San José. Se utilizó la metodología descrita por Labbé y Harmon para el aislamiento de esta bacteria en 10g de muestra. Además se determinó la capacidad enterotoxigénica de las cepas mediante una prueba de aglutinación reversa pasiva con látex de la casa Oxoid. De los 27 servicios de alimentación pública analizados, ocho (30 por ciento) resultaron positivos en una o dos ocasiones

Determinación de clostridium perfringens en embutidos de carne de cerdo del área metropolitana de Costa Rica / Clostridium perfringens in pork sausages from the metropolitan area Costa Rica

Se aisló C. perfringens en 44 por ciento de 75 muestras de embutidos de carne de cerdo (chorizo, salchichón y mortadela) provenientes de cinco plantas procesadoras del Area Metropolitana de Costa Rica y se obtuvo el número más probable (NMP) por gramo de alimentos antes y después de la identificación bioquímica de las cepas aisladas; éste varió desde menos de 3 hasta más de 2.4 X 10. Existiendo diferencias estadísticamente significativas (p<0.005) que respaldan la necesidad de utilizar pruebas bioquímicas para la confirmación de la presencia de C. perfringens en un alimento. Se aisló C. perfringens en el 92 por ciento de las muestras de chorizo, en el 28 por ciento de las de mortadelas y en el 12 por ciento de las de salchichón. Todas las muestras positivas fueron analizadas en busca de al menos una cepa enterotoxigénica, utilizando la prueba de aglutinación reserva pasiva en látex; de las 66 cepas probadas, 5 (8 por ciento) fueron enteroxigénicas y correspondieron al chorizo y mortadela de una planta procesadora y al chorizo de otra. Los resultados de estudio demuestran que los embutidos, y no sólo las carnes no procesadas, son importantes como factores de riesgo de toxiinfección alimentaria por C. perfringens

Clostridium tetani en suelos de la ciudad Universitaria Rodrigo Facio / Clostridium tetani in soil of University City Rodrigo Facio

Clostridium tetani es un habitante de suelos y el agente etiológico del tétanos. La distribución de este agente en suelos de diferentes países muestra un ámbito de 7 a 53 por ciento, tal amplitud podría deberse a la sensibilidad de los métodos empleados o reflejar una distribución real. Para evaluar su frecuencia en suelos de la Universidad de Costa Rica, 30 muestras de suelo fueron recogidas cerca de cada Facultad y cultivadas por C. tetani. Se encontraron 13 muestras positivas, 9 fueron toxigénicas y 4 no toxigénicas. Además, se identificaron 3 áreas del Campus en las cuales se encontraron conglomeraciones de cepas positivas